磁共振檢查就診指南
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一、適應癥
(一)顱腦疾病
先天性顱腦發(fā)育異常、腦積水、腦萎縮、腦卒中及腦缺氧、腦梗塞和腦出血等、腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤和囊腫、顱腦外傷、顱內(nèi)感染和其他炎性病變、腦白質(zhì)病。
(二)、眼及眶區(qū)疾病
眼眶前病變、肌圓錐外病變、肌圓錐內(nèi)病變、眼外肌病變、視神經(jīng)及其鞘病變、眼球病變。
(三)、鼻咽部疾病
鼻咽部惡性病變、鼻咽部良性病變、喉部良、惡性腫瘤。
(四)、垂體疾病
(五)、肝臟、膽系、胰腺、脾臟疾病
肝臟、膽系、胰腺、脾臟的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤，以及肝海綿狀血管瘤，肝寄生蟲病如肝包蟲病。彌漫性肝病如肝硬變、脂肪肝、色素沉著癥。肝、膽、胰、脾先 天性發(fā)育異常。膽道梗阻，明確梗阻的部位與性質(zhì)。肝膿腫，肝局限性結(jié)節(jié)增生和肝炎性假瘤。手術(shù)、放療、化療及其它治療效果的隨訪和觀察。胰腺炎及其并發(fā) 癥。
(六)、胃腸道疾病
食管、胃、小腸和結(jié)腸病變。
(七)、盆腔疾病
膀胱、輸尿管、前列腺、精囊腺、子宮、卵巢及其附件的病變、骨盆及盆腔臟器損傷等。
(八)、腎臟疾病
腎區(qū)腫塊、腎臟感染性病變?nèi)缒I結(jié)核、腎周膿腫。腎臟外傷、腎臟彌漫性實質(zhì)性病變、腎移植術(shù)前供體腎血管評估、植腎和腎手術(shù)后檢查、腎臟先天性畸形、對碘劑過敏禁忌造影者。
(九)腎上腺疾病
1、功能性腎上腺病變(l)原發(fā)性醛固酮增多癥(2)嗜鉻細胞瘤(3)皮質(zhì)醇增多癥①腎上腺皮質(zhì)增生②腎上腺皮質(zhì)腺瘤。
2、無功能性腎上腺病變(1)無功能性腺瘤(2)轉(zhuǎn)移瘤(3)囊腫(4)髓樣脂肪瘤(5)神經(jīng)母細胞瘤(6)腎上腺結(jié)核(7)腎上腺出血。
(十)、腹膜腔及腹膜后間隙疾病
腹膜腔和腹膜后間隙內(nèi)原發(fā)腫瘤、淋巴結(jié)病變、腹膜腔和腹膜后間隙內(nèi)出血、膿腫、炎性病變、腹膜后纖維化、鑒別游離性或局限性腹水、鑒別腹主動脈和下腔靜脈病變，如動脈瘤、靜脈栓塞、血管發(fā)育異常等。
(十一)、脊柱檢查
椎管內(nèi)腫瘤：包括髓內(nèi)、外腫瘤、硬膜下腫瘤、硬膜外腫瘤。脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。脊髓創(chuàng)傷、硬膜外膿腫和硬膜下膿腫、
椎管內(nèi)血管畸形、脊髓空洞癥、脊髓萎縮、椎間盤突出、椎管狹窄等。
(十二)、骨關(guān)節(jié)和肌肉檢查
骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、骨關(guān)節(jié)腫瘤與腫瘤樣病變、骨髓病變、 類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、股骨頭缺血壞死、 全身肌肉軟組織損傷或病變、肌肉軟組織腫瘤。
(十三)、特殊檢查：
包括磁共振血管成像(MRA、MRV)、磁共振水成像(胰膽管成像(MRCP)、尿路成像(MRU)、內(nèi)耳成像)、磁共振功能成像(彌散成像(DWI)、磁敏感成像(SWI)、灌注成像(PWI))等。
二、MRI檢查注意事項
1、磁共振設(shè)備周圍具有強大磁場，嚴禁病人和陪伴家屬將所有鐵磁性的物品及電子產(chǎn)品靠近、帶入檢查室。這些物品包括：所有通訊類物品、各種磁性存儲介質(zhì) 類物品如手表、強心卡及其配貼、銀行卡等。掌上電腦、計算器等各種電子用品。鑰匙、打火機、金屬硬幣、刀具、鋼筆、針、釘、螺絲等鐵磁性制品。發(fā)夾、發(fā) 卡、眼鏡、假眼、金屬飾品、不明材質(zhì)的物品。易燃易爆品、腐蝕性或化學物品、藥膏、膏藥、潮濕滲漏液體的用品等。病床、輪椅等不準進入磁體間。
2、體內(nèi)安裝、攜帶以下物品及裝置的患者(包括陪伴家屬)，被視為磁共振檢查的禁忌，不能進入磁體間，否則有生命危險。包括：心臟起搏器、除顫器、心臟 支架、人工心臟瓣膜、動脈瘤術(shù)后金屬夾、植入體內(nèi)的藥物灌注裝置、植入體內(nèi)的任何電子裝置、神經(jīng)刺激器、骨骼生長刺激器、其它任何類型的生物刺激器、血管 內(nèi)栓塞鋼圈、濾器、下腔靜脈濾器、心電記錄監(jiān)護器、金屬縫合線、體內(nèi)有子彈，碎彈片或鐵砂粒等、骨折手術(shù)后固定鋼板、鋼釘、鏍絲、人工假肢或關(guān)節(jié)、陰莖假 體、助聽器、人工耳蝸、中耳移植物、眼內(nèi)金屬異物、義眼、活動假牙，牙托及頭面部有植入物等。
3、有幽閉恐懼癥，需生命支持及搶救的危重患者無法行磁共振檢查。有各種手術(shù)史(特別是器官移植、心腎手術(shù)史)患者及家屬需在檢查前特別聲明，以策安全。
4、對具有固定假牙、紋身、節(jié)育器、紋眼線、留存在體內(nèi)的鈦合金物體(如脊柱鈦合金固定裝置)等患者應在檢查前通知醫(yī)生，根據(jù)具體情況決定可否進行磁共振檢查。
5、做頸、胸、腰、腹、髖等部位檢查的病人，應先除去有鐵鉤、鐵扣和拉鏈的衣褲、內(nèi)衣、化纖織物、皮帶等物品及裝飾物品，應身穿純棉質(zhì)料的衣褲進行檢查為宜;做腹部檢查的患者應在檢查前三天內(nèi)禁服含金屬離子類藥物，檢查前12小時空腹，禁飲禁食。
6、磁共振是一種無損性檢查，對人體無輻射傷害。但檢查時機器噪音較大，此為正常現(xiàn)象，請患者和家屬做好心理準備，不要慌亂，保持絕對靜止不動狀態(tài)。
7、貴重物品請自理保管，如有遺失，后果自負。
8、由于患者所查部位及病變性質(zhì)的差別，需要的檢查時間會不同，您的檢查時間可能提前或延后，所以請務必準時或提前十五分鐘到達。
三、MRI檢查流程
1、持檢查申請單到登記處登記。
2、按預約時間到候診室候檢，如有特殊情況不能來，請務必提前通知登記處，以便更改檢查時間。
3、檢查當日請攜帶相關(guān)CT、X線片以及既往檢查的MR片等資料交給登記處，以供我科醫(yī)生診斷時參考。
4、不能合作的病人請醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜或麻醉后方可檢查，并有家屬和主管醫(yī)生陪檢。
5、危重病人應請所在科室的醫(yī)護人員陪同前來檢查。
6、靜脈注射對比劑時，個別病人在注射過程中可能會出現(xiàn)藥物滲出血管外，引起局部腫脹。出現(xiàn)這種情況請不要驚慌，腫脹處經(jīng)藥物涂敷后會自行緩解或消失。
7、檢查完畢，請與次日早晨10點后到登記處領(lǐng)取片子和報告單。
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