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醫(yī)院動(dòng)態(tài)

榆林市星元醫(yī)院成功為304斤肥胖患者實(shí)施麻醉手術(shù)

發(fā)布:2023-04-03 訪問(wèn):2581
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 近日,榆林市星元醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科聯(lián)合骨二科成功為一位身高170cm,體重152kg(304斤)的重度肥胖(BMI≥40)患者實(shí)施手術(shù)。

患者為男性,37歲,體重指數(shù)(BMI)高達(dá)52.5,經(jīng)檢查,診斷為:左股骨干骨折、高血壓、糖尿病、阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征。

麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科主任朱光賢介紹,因極度肥胖或病態(tài)肥胖與糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖性低通氣綜合征、匹克威克綜合征等多種疾病息息相關(guān),患者耗氧量增加,呼吸頻率加快,經(jīng)常處于低氧狀態(tài),并且患者屬于困難氣道,如果實(shí)施全身麻醉,考慮到插管和拔管困難,圍術(shù)期容易出現(xiàn)低氧血癥和肺部并發(fā)癥?!皩?duì)于這樣一個(gè)重量級(jí)患者,麻醉難度非常大。”

為了確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失,榆林市星元醫(yī)院麻醉團(tuán)隊(duì)與骨科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了充分的術(shù)前討論,對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了詳細(xì)的分析與評(píng)估,決定試行椎管內(nèi)麻醉,力求為患者量身打造最安全、最完善的手術(shù)方案。

在做好充分準(zhǔn)備后,患者被推入了手術(shù)室,選擇超聲引導(dǎo)下股神經(jīng)阻滯,疼痛減輕后,取右側(cè)臥位,患肢向上,選擇腰椎3-4間隙穿刺,因患者體胖,背部肌肉肥厚,椎間隙不清,穿刺特別困難。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的段錦玉副主任以熟練高超的技術(shù)穿刺成功,穿刺針順利置入患者腰椎間隙。在麻醉準(zhǔn)備完善后,骨二科劉增亮主任和張偉副主任為患者行復(fù)位髓內(nèi)針固定術(shù)。術(shù)后患者很快從麻醉狀態(tài)中蘇醒過(guò)來(lái),經(jīng)過(guò)一周觀察,患者舒適無(wú)痛術(shù)后康復(fù)良好,對(duì)此次手術(shù)、麻醉效果非常滿意。

此次手術(shù)的成功開(kāi)展標(biāo)志著榆林市星元醫(yī)院手術(shù)麻醉技術(shù)的新突破,也將推動(dòng)醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作診療模式進(jìn)一步發(fā)展,實(shí)現(xiàn)多學(xué)科協(xié)助為患者提供最優(yōu)化的治療方案,為挽救患者生命、改善預(yù)后提供堅(jiān)實(shí)保障。

科室簡(jiǎn)介

麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科于1999年建院時(shí)成立,為醫(yī)院重點(diǎn)臨床科室??剖壹夹g(shù)力量雄厚,人才結(jié)構(gòu)合理,現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員40余人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,副主任護(hù)師5人,主管護(hù)師15人。榆林市有突出貢獻(xiàn)專家3人。

科業(yè)務(wù)范圍涉及全院各科室,可開(kāi)展氣管、支氣管內(nèi)全麻,靜脈全麻、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛、以及危重病人的急救復(fù)蘇等工作??瑟?dú)立完成腦瘤、腎上腺腫瘤切除、肺癌、食管癌根治、肝膽胃腸手術(shù)、脊柱手術(shù)、關(guān)節(jié)置換等大型復(fù)雜手術(shù)的麻醉,在小兒麻醉、高齡老年患者的麻醉以及合并心血管疾病患者的手術(shù)麻醉方面優(yōu)勢(shì)明顯。

供稿:麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科


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