檢驗(yàn)科新項(xiàng)目—第二代幽門螺桿菌（HP）分型檢測
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檢驗(yàn)科新項(xiàng)目—第二代幽門螺桿菌（HP）分型檢測
全球范圍內(nèi)，大概一半的人感染過幽門螺桿菌。而我國平均感染率為50%左右。但并不是所有的感染者都會表現(xiàn)癥狀；大部分屬于正常帶菌者。因此個(gè)性化的精準(zhǔn)診療才是目前最符合國情的“除菌策略”。第二代幽門螺桿菌分型檢測能夠給到臨床精準(zhǔn)的診斷依據(jù)，只針對強(qiáng)毒致病菌進(jìn)行個(gè)性化治療，能有效的解決所面臨的問題。
【檢測方法】：第二代幽門螺桿菌分型檢測通過檢測血液內(nèi)Ure（尿素酶）和CagA（細(xì)胞毒素）、VacA（空泡毒素）抗體水平，不僅能診斷是否存在幽門螺桿菌感染，還能區(qū)分感染的幽門螺桿菌毒力強(qiáng)弱。
【檢測優(yōu)勢】：
（1）結(jié)果可分型，將幽門螺旋桿菌感染者準(zhǔn)確分型為I型和II型，精準(zhǔn)評判幽門螺桿菌感染患者是需要臨床治療還是只用隨訪觀察即可。實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療，緩解抗生素耐藥問題。
（2）不受食物藥物以及人群的影響與限制，操作簡單，結(jié)果穩(wěn)定可靠，對檢測者和受檢者均不存在安全性影響的問題。
（3）第二代幽門螺桿菌分型檢測聯(lián)合胃泌素17、胃蛋白酶原檢測可以實(shí)現(xiàn)胃癌早期篩查及風(fēng)險(xiǎn)評估，從而提高早期胃癌診斷率，同時(shí)可對相對低風(fēng)險(xiǎn)人群采取適合的隨訪策略，節(jié)約醫(yī)療資源。
【臨床意義及治療推薦】
分型 | CagA | VacA | Ure | 臨床意義 | 治療推薦 |
I 型 強(qiáng) 毒 性 感 染 | ＋ | ＋ | ＋ | 幽門螺桿菌感染，致病力強(qiáng)， 細(xì)胞毒素(CagA)可導(dǎo)致宿主出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)； 空泡毒素(VacA)可導(dǎo)致胃上皮細(xì)胞形成空泡、損傷。 | 致病性傳染性強(qiáng),臨床表現(xiàn)強(qiáng)烈，常伴有隱痛刺痛絞痛及潰瘍灼燒感，建議立即根除治療 |
＋ | ＋ | － | |||
＋ | － | ＋ | 幽門螺桿菌感染，致病力強(qiáng)， 細(xì)胞毒素(CagA)可導(dǎo)致宿主出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。 | 伴有一系列炎癥反應(yīng)，如胃炎、胃粘膜萎縮等，有一定的致病傳染性，建議立即根除治療
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＋ | － | － | |||
－ | ＋ | ＋ | 幽門螺桿菌感染，致病力強(qiáng)， 空泡毒素(VacA)可導(dǎo)致胃上皮細(xì)胞形成空泡、損傷。 | 伴有一系列炎癥反應(yīng)，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，有一定的致病傳染性，建議立即根除治療
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－ | ＋ | － | |||
II 型 弱 毒 性 感 染 | － | － | ＋ | 幽門螺桿菌感染，致病力弱。 | 1、無臨床癥狀者：無需四聯(lián)根除治療，選擇修復(fù)胃粘膜損傷抑制胃酸分泌藥物或中成藥益生菌進(jìn)行調(diào)理治療 2、淺表性胃炎：根據(jù)意愿根除治療或選擇修復(fù)胃粘膜損傷抑制胃酸分泌藥物或中成藥益生菌進(jìn)行調(diào)理治療 3、有胃癌家族史：根據(jù)意愿根除治療 4、伴有特發(fā)性血小板減少性紫癜：建議根除治療 5、伴有不明原因缺鐵性貧血：建議根除治療 6、伴有心血管方面疾?。?strong>建議根除治療 7、伴有自身免疫免疫性疾病和炎性腸病（IBD）：建議根除治療 |
正常 | － | － | － | 無幽門螺桿菌感染 | 無需治療 |
【檢測及報(bào)告時(shí)間】醫(yī)囑名稱及組合包括的內(nèi)容
幽門螺桿菌抗體分型 | Urease(尿素酶) |
CagA（細(xì)胞毒素） | |
VacA（空泡毒素） | |
HP-I（幽門螺桿菌I型抗體） | |
HP-II（幽門螺桿菌II型抗體） | |
胃功能四項(xiàng)檢測 | PG I（胃蛋白酶原I） |
PG II(胃蛋白酶原II) | |
PGI/PGII（胃蛋白酶原比值） | |
G-17（胃泌素17） | |
胃功能九項(xiàng)檢測 | PG I（胃蛋白酶原I） |
PG II(胃蛋白酶原II) | |
PGI/PGII（胃蛋白酶原比值） | |
G-17（胃泌素17） | |
Urease(尿素酶) | |
CagA（細(xì)胞毒素） | |
VacA（空泡毒素） | |
HP-I（幽門螺桿菌I型抗體） | |
HP-II（幽門螺桿菌II型抗體） |
【采血要求】：空腹靜脈采血（普通生化管）3-4ml
【檢測時(shí)間】：周一至周六上午10：30分前采集標(biāo)本的，當(dāng)日下午15：00報(bào)告，節(jié)假日不檢測。
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