檢驗(yàn)科新項(xiàng)目—磷脂綜合征抗體檢測(cè)
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檢驗(yàn)科新項(xiàng)目—磷脂綜合征抗體檢測(cè)
抗磷脂綜合征是一種非炎癥性自身免疫病，臨床上以動(dòng)、靜脈血栓形成，病態(tài)妊娠（習(xí)慣性流產(chǎn)/胎停/試管失敗和中晚期死胎等）和血小板減少等癥狀為主要臨床表現(xiàn)。抗磷脂抗體與一些疾病相關(guān)，增加了凝血的風(fēng)險(xiǎn)，包括動(dòng)靜脈血栓、血小板減少、偏頭痛、癲癇和皮膚青紫色斑點(diǎn)?？沽字贵w可影響胎盤功能，因此在妊娠女性體內(nèi)出現(xiàn)是非常危險(xiǎn)的。發(fā)生在胎盤血管的血凝塊可以引起自然流產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)障礙、妊娠中毒癥和死胎。同時(shí)，aPLs還可見于惡性腫瘤、感染性疾病、某些藥物使用后，甚至部分健康人群中亦可出現(xiàn)。
【檢測(cè)原理】采用磁微?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析法，利用間接法原理，通過免疫分析兩步法實(shí)現(xiàn)對(duì)樣本的檢測(cè)。磁微粒化學(xué)發(fā)光已成為自身抗體檢測(cè)的主流方法。具有自動(dòng)化程度高，操作簡(jiǎn)單，檢測(cè)速度快等特點(diǎn)。
【臨床意義和價(jià)值】
醫(yī)囑名稱 | 臨床意義 |
心磷脂總抗 | 抗心磷脂抗體（aCL）是一種以血小板和內(nèi)皮細(xì)胞膜上帶負(fù)電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體，為抗磷脂抗體的一種，也是抗磷脂抗體綜合征（APS）的標(biāo)志性抗體 |
β2糖蛋白總抗 | 抗β2GPI抗體與抗磷脂綜合征血栓形成密切相關(guān)，且相關(guān)性比aCL強(qiáng)?？功?GPI抗體可獨(dú)立存在，或隨aCL一起出現(xiàn)，當(dāng)隨aCL一起出現(xiàn)時(shí)與aCL滴度呈正相關(guān)?？功?GPI抗體在一些無癥狀的人群中也可出現(xiàn)陽(yáng)性（一過性、低滴度） |
心磷脂-A | 與習(xí)慣性流產(chǎn)及重癥格林-巴利綜合征具有相關(guān)性；當(dāng)M/G為陰性時(shí)，對(duì)APS臨床診斷具有補(bǔ)充價(jià)值； |
心磷脂-G | APS重要診斷指標(biāo),列入國(guó)際診斷共識(shí)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)之一；與中晚期流產(chǎn)密切相關(guān)； |
心磷脂-M | APS重要診斷指標(biāo),列入國(guó)際診斷共識(shí)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)之一；與血栓密切相關(guān)； |
β2糖蛋白1-A | 與臨床癥狀及表現(xiàn)無明確相關(guān)性； 當(dāng)M/G為陰性時(shí)，對(duì)APS具有補(bǔ)充診斷價(jià)值； |
β2糖蛋白1-G | APS重要診斷指標(biāo),列入國(guó)際診斷共識(shí)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)之一； |
β2糖蛋白1-M | APS重要診斷指標(biāo),列入國(guó)際診斷共識(shí)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)之一； 且與動(dòng)脈血栓的形成具有良好的相關(guān)性； |
【抗磷脂綜合征重點(diǎn)篩查人群】
自身免疫性疾病患者，預(yù)測(cè)血栓形成及監(jiān)測(cè)高凝狀態(tài)
（1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）（2）白塞?。˙D）（3）干燥綜合征（SS）（4）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）
2、病態(tài)妊娠史患者
（1）II-III期正常形態(tài)胎兒流產(chǎn)（2）早期先兆子癇（3）胎盤功能不全
3、慢性疾病患者：心腦血管疾病、腎臟疾病、糖尿病、慢阻肺等4、高危人群：有中風(fēng)或血栓等病史，尤其是50歲以下人群
5、不明原因血小板減少者
【醫(yī)囑名稱及組合包括的內(nèi)容】
醫(yī)囑名稱 | 組合內(nèi)容 | 英文縮寫 |
磷脂總抗（2項(xiàng)）定量 | 心磷脂抗體IgG/IgM/IgA | IgG/IgM/IgA |
β2-糖蛋白ⅠIgG/IgM/IgA | IgG/IgM/IgA | |
磷脂綜合征分型定量 | 抗心磷脂抗體-IgA | ACL-IgA |
抗心磷脂抗體-IgM | ACL-IgM | |
抗心磷脂抗體-IgG | ACL-IgG | |
β2-糖蛋白Ⅰ測(cè)定-IgA | β2 GPI-IgA | |
β2-糖蛋白Ⅰ測(cè)定-IgM | β2 GPI-IgM | |
β2-糖蛋白Ⅰ測(cè)定-IgG | β2 GPI-IgG |
為適應(yīng)臨床對(duì)抗磷脂綜合癥及相關(guān)疾病的診療，榆林市星元醫(yī)院檢驗(yàn)中心特開展磷脂總抗定量檢測(cè)和磷脂綜合征分型定量檢測(cè)項(xiàng)目
應(yīng)用科室：婦產(chǎn)科，風(fēng)濕類疾病，腎內(nèi)科，呼吸科，心腦血管科，神經(jīng)內(nèi)科，皮膚科，血液科等。
開單路徑：進(jìn)入檢驗(yàn)申請(qǐng)單→免疫組→選擇磷脂總抗定量檢測(cè)或磷脂綜合征分型定量。
檢測(cè)時(shí)間：周一和周四早10：30前將標(biāo)本送往臨床檢驗(yàn)中心。
檢測(cè)結(jié)果：周一和周四下午4：00發(fā)布報(bào)告。
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