蘇榆聯(lián)合完成首例經(jīng)皮機(jī)械性血栓清除術(shù)
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近日，蘇州赴陜支醫(yī)青年志愿者醫(yī)師聯(lián)合榆林市星元醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科成功完成首例經(jīng)皮機(jī)械性血栓清除術(shù)（PMT），為星元醫(yī)院VTE（靜脈血栓栓塞癥）院內(nèi)防控和微創(chuàng)腔內(nèi)介入治療帶來新突破。
患者郝某，女，65歲，一月余前突然發(fā)現(xiàn)右腿腫脹不適，到星元醫(yī)院就診，查彩超后發(fā)現(xiàn)右下肢深靜脈廣泛血栓形成。神經(jīng)內(nèi)二科團(tuán)隊(duì)及蘇州赴陜支醫(yī)青年志愿者楊超副主任醫(yī)師會(huì)診，認(rèn)為該患者的血栓負(fù)荷量大、且位于右下肢深靜脈，血栓脫落致突發(fā)肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)極大，考慮行濾器保護(hù)下右下肢深靜脈血栓“經(jīng)皮機(jī)械性血栓清除術(shù)”，以實(shí)現(xiàn)快速清除危險(xiǎn)血栓、盡早解除肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)。
經(jīng)皮機(jī)械性血栓清除術(shù)（percutaneous mechanical thrombectomy， PMT）是指采用經(jīng)皮穿刺技術(shù)將血栓消融導(dǎo)管植入血管腔內(nèi)，用機(jī)械方式快速清除血栓、恢復(fù)管腔血流，具有快速清除血栓、降低溶栓大出血風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)。該手術(shù)在星元醫(yī)院尚屬首例。
血栓被吸進(jìn)導(dǎo)管被噴射水流擊碎并排出體外
超聲引導(dǎo)下穿刺患肢腘靜脈并建立靜脈通路
為更好地幫助患者康復(fù)，楊超醫(yī)生與神經(jīng)內(nèi)二科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了充分的病例討論，制定了詳實(shí)的治療方案和周密的手術(shù)方案。取得患者及家屬同意后，9月12日夜間，楊超副主任醫(yī)師與星元醫(yī)院陳強(qiáng)、高宏兩位副主任醫(yī)師共同實(shí)施了醫(yī)院首例濾器保護(hù)下下肢深靜脈血栓的PMT治療。
手術(shù)前后深靜脈血栓變化情況：術(shù)前深靜脈內(nèi)廣泛血栓，術(shù)后血栓清除滿意，血流恢復(fù)通暢
經(jīng)腘靜脈通路引入血栓抽吸導(dǎo)管，在DSA透視引導(dǎo)下進(jìn)行機(jī)械性血栓清除治療
手術(shù)過程非常順利，手術(shù)總時(shí)長不到2個(gè)小時(shí)，血栓清除用時(shí)不到4分鐘，治療區(qū)域的深靜脈血栓便得到即刻清除，手術(shù)傷口僅為一個(gè)細(xì)小的穿刺孔，患者表示整個(gè)過程沒有任何不適。術(shù)后第二天，患者右腿腫脹緩解并開始下床活動(dòng)。
今年5月底，榆林市星元醫(yī)院迎來了第三十四批蘇州赴陜支醫(yī)青年志愿者6名，他們充分利用自身的專業(yè)技術(shù)、先進(jìn)理念、良好作風(fēng)，有力促進(jìn)了醫(yī)院學(xué)科建設(shè)及新業(yè)務(wù)開展。榆林市星元醫(yī)院將倍加珍惜此次蘇州專家來院支援的機(jī)會(huì)，持續(xù)推進(jìn)蘇榆對(duì)口支援工作，依托蘇州專家的持續(xù)發(fā)力與精準(zhǔn)幫扶，全面提升醫(yī)院綜合醫(yī)療服務(wù)水平，為全市人民群眾帶來更多的健康福祉。
供稿：神經(jīng)內(nèi)二科
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