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發(fā)布：2024-09-26 訪問(wèn)：1017次

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一、住院起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例

我院為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保職工住院，起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的轄區(qū)內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)，在職人員按92%報(bào)銷(xiāo)，退休人員按94%報(bào)銷(xiāo)。診療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)上不封頂；床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為40元/日/床。

二、醫(yī)用耗材支付標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)用材料參照國(guó)內(nèi)普通材料標(biāo)準(zhǔn)，在最高限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的，按實(shí)際價(jià)格單項(xiàng)核算，支付比例為85%；超過(guò)最高限價(jià)的，超出部分國(guó)產(chǎn)材料按80%單項(xiàng)核算，進(jìn)口材料按70%單項(xiàng)核算。不在規(guī)定限價(jià)范圍的，醫(yī)保部門(mén)規(guī)定可單獨(dú)收取的體內(nèi)置放醫(yī)用材料及一次性醫(yī)用材料，按85%單項(xiàng)核算。

三、藥品及診療項(xiàng)目

“藥品目錄”范圍內(nèi)甲類(lèi)藥品全部納入支付范圍，乙類(lèi)藥品個(gè)人先行自付5%后納入納入支付范圍（生育保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用不區(qū)分甲、乙類(lèi)）。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，項(xiàng)目費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按90%報(bào)銷(xiāo)，實(shí)行單項(xiàng)核算。

四、參保患者在入院前一周內(nèi)的與本次住院疾病有關(guān)的，入院后病歷中有記載的，醫(yī)保未支付的門(mén)診檢查、檢驗(yàn)費(fèi)用納入本次住院支付范圍。