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頭痛絕非簡單的 “腦袋疼一下”，它背后藏著復(fù)雜成因?？赡苁侨粘５膭诶?、壓力大、睡眠不足引發(fā)的緊張性頭痛，這類頭痛常像緊箍咒般箍著腦袋，雙側(cè)太陽穴、額頭區(qū)域酸痛鈍痛；也或許是顱內(nèi)血管 “鬧脾氣”，血管收縮舒張異常導(dǎo)致的偏頭痛，單側(cè)頭部抽痛，還可能伴有惡心、怕光怕聲癥狀，嚴重影響生活起居。更可怕的是，顱內(nèi)病變?nèi)缒X瘤、腦出血、腦膜炎等危急重癥，最早表現(xiàn)也是頭痛，若掉以輕心，錯過最佳診療時機，后果不堪設(shè)想。

體格檢查：醫(yī)生會細致查看頭部、頸部、五官等部位。輕觸頭皮排查有無外傷、癤腫等致痛因素；按壓顳動脈，若有壓痛、搏動異常，可能關(guān)聯(lián)顳動脈炎引發(fā)頭痛；檢查鼻竇區(qū)，鼻竇炎導(dǎo)致的頭痛多在鼻竇對應(yīng)面部區(qū)域悶痛、脹痛，晨起加重，伴隨流涕、鼻塞，鼻竇壓痛是重要線索；還有頸部，頸椎病致枕部、頭頂牽涉痛，活動頸部時疼痛、僵硬感會變化，體格檢查能初步鎖定可疑方向。

血常規(guī)：看似常規(guī)，卻作用關(guān)鍵。白細胞升高提示可能有炎癥感染，像腦膜炎時，細菌 “入侵” 顱內(nèi)，血常規(guī)呈現(xiàn)白細胞、中性粒細胞增多，結(jié)合發(fā)熱、頸項強直，指引醫(yī)生深挖病因；紅細胞、血紅蛋白異常反映有無貧血，貧血致使腦供血不足，引發(fā)頭暈、頭痛，為后續(xù)診療鋪好基石。

頭顱 CT：堪稱顱內(nèi)病變 “照妖鏡”，利用 X 射線斷層掃描，清晰呈現(xiàn)腦實質(zhì)、腦室、顱骨結(jié)構(gòu)。腦出血時，片子上會出現(xiàn)高密度血腫影，急性發(fā)病、頭痛伴肢體偏癱、言語不清，CT 能快速定位出血部位、估算出血量，助醫(yī)生緊急處置；腦腫瘤在 CT 圖像為占位性病變，形狀、密度各異，周邊腦組織受壓、水腫改變，對不明原因慢性頭痛、漸進加重且伴視力、精神異常者，是排查利器。

頭顱磁共振成像（MRI）：磁場與射頻脈沖 “協(xié)作”，多方位、多序列成像，軟組織分辨力超高。對腦干、小腦等顱腦深部細微病變 “明察秋毫”，脫髓鞘疾病致頭痛，MRI 可見腦白質(zhì)異常信號，邊界欠清、形態(tài)不規(guī)則，還能捕捉早期腦梗死病灶，比 CT 更早察覺缺血改變，給溶栓等治療搶出時間。

經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）：無痛、無創(chuàng)檢測顱內(nèi)血管血流動力學(xué)。偏頭痛發(fā)作期，通過 TCD 可發(fā)現(xiàn)腦血管痙攣，血流速度增快，像 “湍急河流”；高血壓患者長期血壓不穩(wěn)致頭痛，能查看腦動脈硬化、狹窄引起的血流異常，評估血管功能，輔助調(diào)整治療策略。

腰椎穿刺（腰穿）：聽著嚇人，實則重要。當(dāng)懷疑腦膜炎（細菌性、病毒性、結(jié)核性等），腰穿抽取腦脊液化驗不可或缺。正常腦脊液清澈透明，感染時顏色、細胞數(shù)、蛋白含量、糖氯化物等指標(biāo) “大變樣”，為確診、選藥提供 “金標(biāo)準(zhǔn)” 依據(jù)，規(guī)范操作下安全性有保障。

突發(fā)劇烈頭痛、伴嘔吐、意識不清、肢體抽搐等 “危急信號”，分秒必爭奔急診，優(yōu)先 CT 排查腦出血等兇險急癥；慢性反復(fù)頭痛，病程超數(shù)月、性質(zhì)改變或伴新癥狀，及時門診就診，按醫(yī)囑有序完善上述系列檢查。檢查前，頭顱 CT、MRI 要摘掉金屬飾品、假牙等防干擾；腰穿后需平臥 4 - 6 小時防低顱壓頭痛，多補充水分。

頭痛是身體的 “吶喊”，別因一時疏忽、害怕檢查而延誤病情。熟知這些關(guān)鍵檢查，配合醫(yī)生，抽絲剝繭找病因，才能告別 “頭痛欲裂” 陰霾，擁抱健康生活。趕緊把這份指南分享給身邊親友，讓大家都多份安心保障！